當前位置:文檔之家 > 第十一章藥物過敏試驗法

                  第十一章藥物過敏試驗法

                  第十一章藥物過敏試驗法

                  臨床上使用某些藥物時,可引起不同程度的過敏反應,甚至發生過敏性休克,如不及時搶救,可危及生命,為了防止發生過敏反應,在使用某些藥物前,除須詳細詢問過敏史外,還須做過敏試驗,護士應正確掌握試驗液配制和試驗方法,認真觀察,正確判斷試驗結果,同時要熟練掌握過敏反應的急救處理。

                  第一節青霉素過敏試驗

                  青霉素具有殺菌力強、毒性低的特點,臨床應用廣泛。但青霉素易致過敏反應,人群中有5%-6%對青霉素過敏,而且任何年齡,任何劑型和劑量,任何給藥途徑,均可發生過敏反應。因此在使用各種青霉素前都應先做過敏試驗,試驗結果陰性者方可用藥。

                  一、過敏反應的機理

                  過敏反應系抗原與抗體在致敏細胞上相互作用后引起組織損傷和生理功能紊亂。青霉素屬于藥物的半抗原物質,進入機體后,其降解產物――青霉噻唑和青霉稀酸與組織蛋白結合成全抗原――青霉噻唑蛋白,刺激機體產生特異性抗體IgE.,由于IgE與組織細胞具有特殊的親和力,故形成的抗體固定在某些組織的肥大細胞上和血液中的白細胞表面,使機體呈致敏狀態,當具有過敏體質的人再次接受類似抗原刺激后,即與特異性抗體(IgE)結合,發生抗原抗體反應,導致細胞破裂,釋放組織胺、緩激肽、5-羥色胺等血管活性物質。這些物質作用于效應器官,使平滑肌痙攣、微血管擴張、毛細血管通透性增高、腺體分泌增多。由于血管活性物質作用的部位不同及個體差異,故臨床表現也是多種多樣。

                  二、過敏反應的臨床表現

                  (一)過敏性休克

                  一般在作青霉素皮內試驗或注射藥物后數秒或數分鐘內閃電式發生,也有的于半小時后出現,極少數病人發生在連續用藥的過程中。

                  1.呼吸道阻塞癥狀由于缺氧和窒息,病人主觀感覺胸悶,喉頭堵塞伴瀕危感,客觀表現氣急、紫紺、口吐白沫。

                  2.循環衰竭癥狀面色蒼白,出冷汗,脈細弱、血壓下降。

                  3.中樞神經系統癥狀由于腦組織缺氧,病人表現煩躁不安、頭暈、面及四肢麻木、意識喪失,抽搐,大小便失禁。

                    日本在线不卡免费av网站 - 视频 - 在线观看 - 影视资讯 - 品赏网